고콜레스테롤혈증의 정의, 치료 목표 및 약물

갈수록 고콜레스테롤혈증 환자가 많아지고 발생 연령대도 점점 낮아지고 있습니다. 다음으로 고콜레스테롤혈증의 정의, 치료 목표, 사용하는 치료약물의 종류와 특징 등에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

고콜레스테롤혈증의 정의

일반적으로 고콜레스테롤혈증은 혈중 콜레스테롤 수치가 높아지는 것을 특징으로 하는 광범위한 질환입니다. 유전적 요인에 의해 발생하기도 하지만 당뇨병, 과도한 알코올 섭취, 담즙 정체성 간질환, 갑상선 질환, 신부전, 비만, 임신, 흡연 등의 요인에 의해 나타나기도 합니다. 이 질환은 초기에는 수년간 증상이 없을 수 있지만 심각한 경우 복통, 췌장염, 고혈압, BMI 수치 이상, 말초 다발성 신경염과 같은 증상이 나타날 수 있으며 조절되지 않을 경우 심장마비와 뇌졸중과 같은 심혈관 질환에 중요한 위협 요인이 됩니다. 유전적인 요인이 중요한 역할을 하지만 식단, 운동, 흡연과 같은 삶의 선택도 발병에 기여합니다. 

 

치료 목표

치료목표는 약물요법과 생활양식의 변화로, 1차적으로는 LDL 콜레스테롤에 초점을 두어 고콜레스테롤혈증을 조절하고 궁극적으로는 심근경색, 협심증, 뇌졸중 등과 같은 관상동맥질환의 발생을 예방하는 것입니다. 고콜레스테롤혈증을 관리하는 것은 심각한 건강 합병증을 돕기 위해 매우 중요하며 주요 접근법 중 하나는 약물 사용입니다. 비약물요법도 같이 병행하는 것이 좋으며 식단 관리, 유산소 운동, 금연 및 음주 제한도 유익한 효과가 있습니다.

 

치료 약물

Statins은 높은 콜레스테롤 상황을 관리하기 위해 가장 일반적으로 사용하는 약물입니다. 그들은 간에서 콜레스테롤 생성의 중심 역할을 하는 HMG-CoA 환원효소라는 효소를 차단함으로써 작동합니다. 이 효소를 억제함으로써 스타틴은 LDL(나쁜) 콜레스테롤 상황을 효과적으로 낮추고 HDL(좋은) 콜레스테롤 상황을 적당히 올립니다. 많이 사용하는 스타틴에는 아토르바스타틴, 로수바스타틴, 심바스타틴이 있습니다. 이러한 특이사항은 일반적으로 경구로 복용되며 최대한의 경우에 따라 허용됩니다. 환자의 임상상태에 따라 Statins의 강도에 따른 치료효과 및 약제를 선택합니다. Statins의 대표적인 부작용으로는 간독성과 근육 손상이 있습니다. Statins 시작 전 간 수치를 반드시 확인해야 하며, 근육 통증, 떨림, 경련, 전신무력감과 같은 근육 증상이 있는 경우 CK 수치를 확인할 수 있습니다. 신기능 혹은 간기능 손상이 있는 경우, Statins 불내성 및 근육 질환의 이력이 있는 경우, 특별한 원인 없이 ALT 수치가 정상치의 3배를 넘는 경우, 상호작용이 있는 약물을 복용하는 경우, 75세 이상의 노인의 경우 이상반응의 위험이 높아질 수 있으므로 주의해야 합니다. Statins는 대부분 CYP450 효소인 CYP3A4 또는 CYP2C9에 의해 대사 되므로 이에 영향을 주는 약물을 병용 시 주의해야 합니다. ezetimibe는 고콜레스테롤혈증을 치료하는 또 다른 약물로, 스타틴과 함께 자주 사용됩니다. 에제티미브는 주로 간에서 작용하는 스타틴과 달리 소장에서 음식물에서 콜레스테롤이 몰입하는 것을 억제하여 작용합니다. 에제티미브는 식단에서 흡수되는 콜레스테롤의 양을 줄여 LDL 콜레스테롤 상황을 더욱 낮추는 데 도움을 줍니다. 이 약물은 정제 형태로 제공되며 일반적으로 허가가 잘 되어 있습니다. 일반적인 부작용으로는 설사, 복통 또는 피로감이 있을 수 있지만, 설사를 포함할 수도 있습니다. 또한 간독성이 있으므로 ezetimibe 시작 전 간 아미노전이효소의 기저 수치를 확인해야 하며, Statins와 병용 시 정기적으로 수치를 모니터링 해야합니다. PCSK9 Inhibitors는 고콜레스테롤혈증을 치료하기 위한 새로운 종류의 세부사항을 나타내며, 일반적으로 스타틴을 견딜 수 없거나 스타틴 치료만으로 허용 가능한 콜레스테롤 조절을 달성하지 못하는 개인을 위해 제공됩니다. 이 약들은 조건부 고콜레스테롤혈증에 의해 작동합니다. 결론적으로 고콜레스테롤혈증을 관리하는 데는 종종 생활 변화와 약물 치료를 포함하는 다각적인 접근이 필요합니다. Statins, Ezetimibe, PCSK9 Inhibitors와 같은 특이적 장애는 콜레스테롤 상황을 낮추고 심혈관 사건의 위험을 줄이는 데 효과적이지만, 개인의 건강 요구와 선호도에 따라 가장 적합한 치료 계획을 결정하기 위해 의사의 진료가 필수적입니다. 고콜레스테롤혈증이 있는 개인은 약물의 적절한 사용으로 콜레스테롤을 더 잘 통제하고 전반적인 심혈관 건강을 개선할 수 있습니다.