위식도 역류 질환의 원인, 증상 및 합병증, 치료

위식도 역류 질환(GERD)은 위산이 식도로 역류하여 자극과 염증을 일으키는 것을 특징으로 하는 널리 퍼진 소화기 질환입니다. 이 질환은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미쳐 삶의 질에 영향을 미치고 있습니다. GERD의 원인, 증상 및 합병증, 관리 및 치료 옵션에 대해 이해하는 것이 매우 중요합니다.

 

 

위식도 역류 질환의 발생 원인

위식도 역류 질환(GERD)은 식도와 위 사이에 있는 근육의 고리인 하부 식도 괄약근(LES)이 약화되거나 부적절하게 이완될 때 일반적으로 발생합니다. 이는 위산이 식도로 역류하여 식도의 안쪽을 자극합니다. 비만, 흡연, 특정 약물(NSAIDs와 같은) 및 위의 일부가 횡격막을 통해 흉강으로 밀려 올라가는 상태인 틈새 탈장을 포함하여 여러 요인이 LES의 오작동에 기여할 수 있습니다. 또한 지방 또는 매운 음식, 카페인 및 알코올 섭취와 같은 식이 선택은 위식도 역류 질환(GERD)의 증상을 악화시킬 수 있습니다.

증상 및 합병증

위식도 역류 질환(GERD)은 경증부터 중증까지 다양한 증상을 보입니다. 위 또는 십이지장의 내용물이 식도 내로 역류되어 불편한 증상을 유발하거나 이로 인해 합병증이 유발되기도 합니다. 전형적인 증상은 가슴 쓰림과 역류증상입니다. 가슴 쓰림은 가슴이 타는 듯한 증상이 흉부로부터 상부나 목, 턱, 어깨, 팔 또는 뒷가슴으로 전파됩니다. 눕거나 앞으로 구부릴 때 또는 특정 음식이나 과식 후 초래되기도 합니다. 역류증상은 위액이나 위 내용물이 인두로 역류하는 현상으로, 시고 쓴 맛을 호소합니다. 일반적으로 과식 후 또는 누운 자세에서 빈번하게 발생합니다. 만성으로 진행될 경우 식도염(식도의 염증), 식도 궤양, 출혈 및 천공, 협착(식도의 협착), 바렛식도 등의 합병증을 유발할 수 있는데, 정상적인 식도 조직이 비정상적인 세포로 대체되어 식도암의 위험이 높아집니다.

관리 및 치료 옵션

위식도 역류 질환(GERD)을 관리하는 것은 생활 습관 변화, 식습관 변화, 의학적 개입의 조합을 포함합니다. 치료에 사용하는 방법들은 다음과 같습니다. 우선 생활습관 조절에 대해 살펴보겠습니다. 매운 음식, 신 과일, 카페인, 알코올, 지방이 많은 음식 등 역류를 악화시킬 수 있는 음식을 피하는 것이 좋습니다. 역류 가능성을 줄이기 위해 식사를 더 적게, 더 자주 먹고 취침 시간에 과식을 피하는 것이 좋습니다. 또한, 과도한 체중을 감량하면 위에 가해지는 압력을 완화하고 역류 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 머리를 6~8인치 높여서 자면 수면 중에 위산이 식도로 역류하는 것을 방지할 수 있습니다. 다음으로 치료 약물에 대해 알아보겠습니다. 제산제는 위산을 중화시켜 빠른 증상 완화를 제공할 수 있습니다. H2 수용체 차단제인 라니티딘, 파모티딘 또는 시메티딘과 같은 약물은 위산 생성을 줄여 증상을 완화하고 치유를 촉진하는 데 도움이 됩니다. 양성자 펌프 억제제(PPI)인 오메프라졸, 에소메프라졸 또는 란소프라졸과 같은 약물은 식도 염증을 효과적으로 치료하고 재발을 예방할 수 있는 더욱 강력한 위산 억제제입니다. 위장 운동 촉진제인 메토클로프라미드와 같은 약물은 하부 식도 괄약근을 강화하고 위가 더 빨리 비워지는 것을 촉진하여 역류 가능성을 줄입니다. 내시경 치료도 가능한 옵션입니다. 역류성 식도염으로 인해 전암성 변화나 바렛식도가 발생한 경우 내시경 점막 절제술(EMR)을 시행하여 식도 내벽의 비정상 조직을 제거할 수 있습니다. 고주파 절제술(RFA)은 열 에너지를 사용하여 식도의 비정상 세포를 파괴하여 바렛 식도 환자의 암 발병 위험을 줄입니다. 약물치료나 생활습관 변화에 반응하지 않는 심각한 역류성 식도염의 경우에는 수술적 처치가 권장될 수 있습니다. 이 시술은 위의 상부를 하부식도를 감싸 하부식도괄약근을 강화시켜 역류를 예방하는 시술입니다.