다발 골수종의 개념 및 발생부위, 주요 증상, 진단

다발 골수종은 골수에서 형성되는 혈액암의 일종으로, 비정상적인 형질세포가 통제되지 않고 증식하여 다양한 건강 문제를 일으키는 질병입니다. 이 글에서는 개념 및 발생부위, 주요 증상, 진단 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

다발 골수종의 개념 및 발생부위

다발 골수종은 형질세포의 비정상적인 증식으로 인해 발생하는 혈액암입니다. 형질세포는 항체를 생산하는 백혈구의 일종으로, 면역 체계의 중요한 부분을 차지합니다. 그러나 다발 골수종에서는 이러한 형질세포가 비정상적으로 변형되어 암세포로 발전합니다. 정상적인 형질세포는 면역 반응을 도와 감염으로부터 몸을 보호합니다. 그러나 다발 골수종에서는 변형된 형질세포가 골수 내에서 과도하게 증식하여 정상 세포의 기능을 방해합니다. 이로 인해 면역 체계가 약화되고, 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 주로 골수에서 발생하며, 골수 내의 비정상적인 형질세포가 증식하면서 여러 뼈에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 주요 발생 부위는 척추, 골반, 두개골, 늑골, 어깨 및 엉덩이 뼈입니다. 이러한 뼈들은 골수의 양이 많기 때문에 형질세포의 비정상적인 증식이 더 잘 일어날 수 있습니다. 이로 인해 뼈의 구조가 약해지고, 골절이 발생할 위험이 높아집니다. 또한, 특정 부위에 국한되지 않고 전신적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 비정상적인 형질세포가 혈액을 통해 다른 부위로 퍼지면서 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이는 환자의 전반적인 건강 상태를 심각하게 저하시킬 수 있습니다.

주요 증상

가장 흔한 증상 중 하나는 골통입니다. 이는 골수 내 비정상적인 형질세포가 뼈를 약화시키고, 결과적으로 뼈에 통증을 유발하기 때문입니다. 환자들은 주로 등이나 갈비뼈, 골반에서 심한 통증을 경험합니다. 이러한 통증은 지속적일 수 있으며, 움직임에 따라 악화될 수 있습니다. 골통은 일상생활을 어렵게 만들고, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 골수종에 의해 뼈가 약해지면 골절이 쉽게 발생할 수 있습니다. 특히 척추의 압박 골절이 흔하며, 이는 심한 통증과 신경 손상을 초래할 수 있습니다. 이러한 골절은 환자의 이동성을 제한하고, 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 골수의 정상적인 기능을 방해하여 빈혈과 면역력 저하를 초래할 수 있습니다. 정상적인 적혈구 생산이 감소하면 빈혈이 발생할 수 있습니다. 빈혈은 피로, 창백, 호흡 곤란 등의 증상을 유발합니다. 면역 세포의 기능을 방해하여 면역력을 저하시킵니다. 이는 감염에 대한 저항력을 감소시켜 환자가 쉽게 감염될 수 있게 만듭니다. 또한, 감염이 발생하면 회복이 더디고, 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 신장 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다. 비정상적인 형질세포가 생성하는 단백질이 신장을 손상시키고, 신장 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 비정상적인 단백질이 신장을 통해 배출되면서 신장에 손상을 줄 수 있습니다. 이는 단백뇨와 신부전으로 이어질 수 있으며, 신부전이 심한 경우 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 신장 기능 저하는 전해질 불균형을 유발할 수 있습니다. 이는 칼슘, 칼륨, 나트륨 등의 전해질 수치가 비정상적으로 변하게 만들어 다양한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 이러한 불균형은 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다.

진단 방법

다발 골수종의 진단에는 혈액 검사가 중요한 역할을 합니다. 혈액 검사를 통해 비정상적인 형질세포와 관련된 단백질을 확인할 수 있습니다. 혈청 단백 전기영동(SPEP)은 혈액 내 비정상적인 단백질인 M 단백을 검출하는 데 사용됩니다. M 단백은 다발 골수종의 중요한 지표 중 하나로, 혈청 내 농도가 높을수록 질병의 진행을 시사합니다. 완전 혈구 계산(CBC)은 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수치를 확인하여 빈혈, 감염 위험, 출혈 경향 등을 평가합니다. 다발 골수종 환자는 주로 적혈구 수치가 낮아 빈혈이 나타나며, 백혈구와 혈소판 수치도 비정상적일 수 있습니다. 골수 검사는 진단의 핵심 절차 중 하나입니다. 이는 골수에서 형질세포의 상태를 직접 확인할 수 있는 방법입니다. 골수 흡인 및 생검은 골수에서 세포를 채취하여 현미경으로 분석하는 절차입니다. 이 검사를 통해 비정상적인 형질세포의 수와 상태를 확인할 수 있습니다. 또한, 세포의 유전적 이상을 분석하여 질병의 특성을 파악할 수 있습니다. 유세포 분석은 골수 내 형질세포의 수와 특성을 확인하는 데 사용됩니다. 이는 형질세포의 표면 마커를 분석하여 비정상적인 세포를 식별하고, 질병의 진행 상태를 평가할 수 있습니다. 영상 검사는 영향을 받은 뼈와 장기를 평가하는 데 사용됩니다. 이를 통해 질병의 확산 정도와 뼈 손상의 정도를 확인할 수 있습니다. X-선 검사는 뼈의 구조 변화를 확인하는 데 유용합니다. 다발 골수종 환자들은 주로 뼈가 약해져 골절이 쉽게 발생하며, X-선 검사를 통해 이러한 변화를 확인할 수 있습니다. MRI는 더욱 정밀한 이미지를 제공하여 뼈와 연조직의 상태를 상세히 평가할 수 있습니다. CT 스캔과 PET 스캔은 다발 골수종의 영향을 받은 부위를 상세히 평가하는 데 사용됩니다. CT 스캔은 뼈와 장기의 구조를 정밀하게 보여주며, PET 스캔은 암세포의 활동성을 시각화하여 질병의 진행 상태를 평가할 수 있습니다.