녹내장의 종류, 메커니즘, 치료의 종류

녹내장은 안압의 상승으로 시신경의 장애를 초래하는 질환으로, 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 심각한 눈 질환입니다. 녹내장은 두 번째로 높은 실명의 원인이며, 연령이 증가함에 따라 유병률이 증가하고 남성보다 여성에게 더 빈번하게 일어납니다. 녹내장의 종류, 메커니즘, 이용 가능한 치료법을 이해하는 것은 이 상태를 효과적으로 관리하는 데 중요합니다.

 

 

녹내장의 종류

녹내장은 크게 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장의 두 가지 주요 유형으로 분류할 수 있습니다. 개방각 녹내장은 가장 흔한 형태로 전체 사례의 약 90%를 차지합니다. 이는 시간이 지남에 따라 눈의 배수 각도가 덜 효율적이 되어 안압(IOP)이 점진적으로 증가할 때 발생합니다. 반면 폐쇄각 녹내장은 흔하지는 않지만 더 빠르게 진행되는 경향이 있습니다. 홍채가 배수 각도를 막아 IOP가 갑자기 급등할 때 발생합니다. 두 가지 유형 모두 치료하지 않고 방치하면 시신경 손상을 초래할 수 있습니다.

메커니즘

녹내장의 기본 메커니즘은 시각 정보를 눈에서 뇌로 전달하는 시신경의 손상과 관련이 있습니다. 안압 증가는 녹내장 환자의 시신경 손상의 주요 위험 요소입니다. 개방각 녹내장에서는 눈 내의 압력이 점진적으로 증가하여 시신경이 압박되어 점진적인 시력 상실을 초래합니다. 폐쇄각 녹내장에서는 안압이 갑자기 상승하면 심한 눈 통증, 두통, 메스꺼움, 시야 흐림 등의 급성 증상이 나타날 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장은 즉시 치료하지 않으면 단기간 내에 영구적인 시력 상실을 초래할 수 있습니다.

치료의 종류

녹내장 치료의 일차적인 목표는 안압을 낮추고 시신경의 추가 손상을 예방하는 것입니다. 녹내장의 일반적인 치료법은 다음과 같습니다. 점안액은 녹내장 치료의 첫 번째 방법인 경우가 많습니다. 이 약물은 방수(눈의 체액) 생성을 줄이거나 유출을 증가시켜 안압을 낮추는 방식으로 작동합니다. 녹내장에 사용되는 일반적인 유형의 안약에는 프로스타글란딘 유사체, 베타 차단제, 알파 작용제 및 탄산탈수효소 억제제가 포함됩니다. 녹내장 치료에 사용되는 레이저 시술에는 다양한 유형이 있습니다. 일반적인 절차 중 하나는 눈에서 체액의 배수를 개선하는 데 도움이 되는 선택적 레이저 섬유주성형술(SLT)입니다. 또 다른 옵션은 특정 유형의 녹내장에서 체액 배수를 개선하기 위해 홍채에 작은 구멍을 만드는 데 사용되는 레이저 주변 홍채절개술(LPI)입니다. 약물이나 레이저 요법으로 안압 조절에 효과가 없는 경우 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 섬유주절제술은 새로운 배액 통로를 만들어 눈 밖으로 체액을 배출시켜 압력을 낮추는 수술입니다. 다른 수술 옵션에는 배액 장치 이식 또는 최소 침습 녹내장 수술(MIGS) 수행이 포함됩니다. 최소 침습 녹내장 수술(MIGS)은 전통적인 녹내장 수술보다 비교적 새롭고 덜 침습적입니다. 이 시술은 눈에서 방수의 배수를 개선하여 안압을 낮추는 것을 목표로 하며, 백내장 수술과 함께 시행되는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 안압을 낮추는 데 도움이 되도록 경구 약물이 처방될 수 있습니다. 특히 안약의 내약성이 좋지 않거나 효과적이지 않은 경우 더욱 그렇습니다. 또한 규칙적인 운동, 건강한 체중 유지, 흡연 방지, 고혈압과 같은 기타 전신 건강 상태 관리 등 특정 생활 방식 변화도 녹내장 관리에 도움이 될 수 있습니다. 녹내장은 시력을 구하고 회복할 수 없는 실명을 돕기 위해 포괄적인 관리가 필요한 복잡한 눈 질환입니다. 녹내장의 다양한 유형, 작용 매개체 및 사용 가능한 치료법의 효율성을 이해함으로써 존재자는 눈 건강을 관리하기 위해 적극적인 방법을 취할 수 있습니다. 녹내장 환자의 좋은 시력과 삶의 질을 유지하기 위해서는 정기적인 눈 검사, 조기 발견 및 치료 계획 준수가 필수적입니다. 그러나 여러분이나 아는 사람이 녹내장에 걸릴 위험이 있다면 적시에 평가하고 실질적인 치료를 위해 안과 의사와 상담하는 것이 중요합니다.